O que é osteomielite

>> segunda-feira, 25 de maio de 2009

Definição

É uma infecção piogênica (forma pus), de grande importância em ortopedia, não só pela frequência com que ocorre como também pelas sequelas que prejudicam o estado geral do paciente.

O microorganismo que mais frequentemente causa a osteomielite é o Stafilococus, cuja toxina possui alto teor necrotizante.

Os microorganismos poderão chegar ao interior do osso através de três vias:
•hematogênica: por um foco à distância, os germes invadem a corrente
circulatória provocando septicemia (infecção geral), inclusive a
osteomielite. E a causa mais comum, a mais grave e de rápida
disseminação;
•Exógena: por ulceração ou ferimento, sendo as fraturas expostas
infectadas o exemplo clássico;
•Por contiguidade: quando através de um foco próximo, o osso é
atingido. Ex: osteomielite de costelas como consequência de uma
infecção pulmonar.

Sintomas

O paciente apresenta sintomatologia semelhante a qualquer processo infeccioso agudo, tais como febre alta, abatimento geral e inapetência. No loca observan-se:
•Dor contínua, intensa piorando com a movimentação;
•Edema e flutuação: inicialmente acontece o edema, e quando os abscessos se superficializam e perfuram em direçào a pele (canais fistulosos), ocorre a flutuação;
•Atitude antálgica: o paciente procura defender-se da dor, assumindo posições articulares viciosas. Ex: contratura de flexão do joelho;
•Impotência funcional: impossibilidade de movimentar a extremidade afetada de modo parcial ou total.

As complicações podem ser:

•Gerais: infecções à distância, tais como a pericardite, endocardite,
abscesso pulmonar, nefrites;

Locais:
o Invasão articular vizinha (pioartrite - coleção purulenta intra
articular);
o Formação de abscessos e fístulas (fase de osteomielite crónica);
o Fraturas patológicas;
o Deslocamento epifisário (extremidade de um osso).

Nos exames de sangue, a hemocultura geralmente é positiva, o hemograma acusa anemia e leucocitose (aumento de leucócitos) e a hemossedimentação apresenta-se elevada; os outros meios diagnósticos são a cultura antibiograma da secreção do abscesso e o RX.

O tratamento consiste em:

•Administração de antibióticos de acordo com o antibiograma;
•Manutenção do estado geral através de transfusões sanguíneas, soro
acrescido de vitaminas ete;
•Administração de analgésicos e sedativos;
•Elevação do membro edemaciado;
•Imobilização em aparelho, gesso ou tração;
•Drenagem local através de perfurações ósseas;
•Limpeza cirúrgica.

20 comentários:

Anônimo,  29 de setembro de 2009 02:22  

Parabéns,este material esta ótimo,bem esclarecido,sobre osteomielite.
Estou com um familiar nesta situação, consegui tirar minha duvidas.

Rembrandt 29 de setembro de 2009 16:11  

fico feliz em poder ter te ajudado.grato

Anônimo,  16 de janeiro de 2010 04:21  

Tenho todos esses sintomas no femur direito a mais de sete anos, foi diagnosticado primeiramente como osteomielite, fiz tratamento não tive resultado satisfatório, estou com o problema até hoje, recentemente fiz novos exames e me disseram que era uma infecção superficial, fiz tratamento, mas não cura nunca, isso me incomoda muito, não sinto dor mas me incomado muito por causa do abscesso, infelizmente na minha cidade não consigo ajuda médica, quem sabe algum dia eu consiga essa ajuda. Obrigado pelos esclarecimentos.

Anônimo,  7 de junho de 2010 07:34  

Tente procurar o INTO do RJ! Lá eles podem solucionar o seu problema...
Boa sorte!

Anônimo,  3 de dezembro de 2010 20:33  

minha mãe está com esse tipo de bactéria, estou com medo por conta da idade dela,78 e fez cirurgia de femur a mas de 1 ano é horrivel ess secreção saindo o dia todo será que tem risco de vida

Anônimo,  3 de dezembro de 2010 20:36  

minha mãe está com esse tipo de bactéria, estou com medo por conta da idade dela,78 e fez cirurgia de femur a mas de 1 ano é horrivel ess secreção saindo o dia todo será que tem risco de vida

michellebaixinha17@hotmail.com 25 de agosto de 2011 16:49  

meu filho teve osteomielite quando tinha um aninho ele opero nunca mais teve nada tenho medo porque vira e mexe ele da anemia pode virar leocemia

Anônimo,  1 de setembro de 2011 14:26  

tive esta terrivel doenca ainda pequena,com 08 anos e como eu sofri.passei por inumeros medicos,hospitais e so com 19 anos me curei.prescisie amputar minhas duas( 02)pernas e desde esse dia nunca mais senti uma dor.sou uma mulher linda e feliz.

Anônimo,  5 de novembro de 2011 08:16  

Muito bom seu blog, parabens pela iniciativa.
aLÉM DO into no RJ voce conhece em são paulo um istituto de referencia para tratamento de osteomielite? Meu irmão está com osteomielite cronica no femur, e ja fez 5 cirusgias em 10 dias o médico não sabe mais o que fazer no caso do meu irmão. Por favor se conhecer um especialista ou instituto em SP ou no RJ por favor me auxilie informando o instituto em SP e se possivel os espcialistas.

geovana 9 de maio de 2012 12:16  

tou fazendo uma pesquisa sobre isso ,,gostei dessete site!parabens

Anônimo,  21 de junho de 2012 17:32  

SOFRI UM ACIDENTE EM NOVEMBRO DE 2011,POIS QUEBREI O BRAÇO DIREITO E FRATUREI O UMERO POIS FIQUEI 6 DIAS NO HOSPITAL COM MUITA DOR,SENDO OPERADA SÓ NO 7º DIA,PASSANDO DOIS DIA DE OPERADA,FUI PARA CASA POIS NO 3º DIA COMEÇOU A SAIR UMA SECREÇÃO DOS PONTOS,E TIVE QUE ME ENTERNAR MAIS UMA VEZ PARA ABRIR A BRAÇO PARA FAZER UMA LIMPEZA,POIS PASSAO UMA MES TIVE QUE ME ENTERNAR MAIS UMA VEZ PARA RETIRADA DA PLACA QUE EU ACHO QUE ESSA PLACA ME DEU REJEIÇÃO POIS O MEDICO DEU MEU DIAGNOSTICO COMO OSTEOMIELITE POIS FUI PARA UMA INFECTO E ELE FALOU QUE NÃO ERA POIS NÃO CINTO NADA,GOSTARIA DE SEU PARECER POIS A PROTEINA REATIVA ESTA BAIXANDO E A VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTAÇÃO 22 E A PROTEINA C REATIVA 12,9.POR FAVOR ME DE UM PARECER.
MUITO OBRIGADA

Irani Monte 17 de julho de 2012 05:36  

Fiz uma obturação simples p posteriormente fz canal. Um mês após obturação tive inchaço seguido de mt dor e abcesso. Mesmo drenando o abcesso continuou e formou uma grande bolsa de secreção na cabeça. Fk internada por quase 02 meses e fiz 03 drenagens frontal e outra cirurgia p retirar o ciso e anti ciso. Durante todo esse tempo tive Trisma(a boca ficou totalmente travada. Posteriormente fiz uma biopsia e o resultado deu um tumor benigno e diagnosticado OSTEOMIELITE após 05 meses de tratamento. Não foi retirado o TUMOR,o trisma passou mas ainda está um pouco inchado e incômodo,porém a inflamação comeu um pouco do osso e a boca abre um pouco torta. Possivelmente terei q colocar uma prótese, q dizem custar 90.000,00 e o sus não fornece essa tratamento cirurgico.

michellebaixinha17@hotmail.com 21 de julho de 2012 15:20  

olha nao se desespere quando meu filho deu eu fiquei em panico mas a medicina hoje e muito avansada confie em deus tudo vai dar serto

Fabio admiral piana Siri 23 de outubro de 2012 13:24  

muito imteresante pois achei que osteomielite é o Stafilococus fose coisa indepedentes e na verdade trabalhao juntas.tive aos 12 anos de idade agora com 34 estou passando por isso denovo e foi diagnosticado Stafilococus aurio.

albava 9 de dezembro de 2012 06:12  

Ola! meu nome e Alba sofri um acidente em 2009.Tive fratura de calcaneo coloquei fixador eterno por 2 meses.depois disso ja passei por 4 cirurgias na 3º foi diagnosticado osteomielite.No dia 26/10/2012,fiz cirurgia de artrodese com fixador externo ate agora nenhuma infecçao,mais ainda sinto muitas dores e queimaçao,mais como ainda esta recente acho que e por isso.as vezes fico desanimada com vontade de recorrer para a amputaçao.Peço forças a Deus e ele me da forças.por favor gostaria de trocar experiencias com peesoas que passam por problemas parecido com o meu.

Anônimo,  11 de dezembro de 2012 09:50  

ainda nao foi confirmado mais meu medico investiga a forte dor que eusinto na coluna ja tentei varios remedios e injeções para dor e nenhum faz efeito tenho mta dificuldade para caminhar,minha ressonancia nao acusou nada especifico mostra uma junção.agora eu vou fazer uma centilografia ossea e mais uma tc para investigar se é osteomelite,no exame de laboratorio acusou uma infecção e meus leucocitos estão altos.vou aguardar mando noticias

keilinha 30 de maio de 2013 18:55  

Tenho esse problema, desde os 5 anos de idade, já passei por inumeros medicos e hospitais, até em são paulo ja fiz tratamento, sou de Garanhuns-Pe, e já foi constatado que a minha é Ostiomielite Crônica, infelismente não tem cura. Já passei por 4 cirurgias,graças a Deus a ultima faz 9 anos, mais vez pu outra tenho crises e recaidas. E sempre leio sobre o assunto, pretendo ser Ortopedista, já passei por 5 vestibulares para medicina, e ainda não passei,mais tenho fé em deus que irei conseguir. Mas esse conheçimento que acabei de ler sobre a bacteria foi otimo, parabééns! Keila Monique

keilinha 30 de maio de 2013 18:56  

Esqueçi de dizer minha idade atual, hoje estou com 26 anos!!

Anônimo,  23 de fevereiro de 2014 10:56  

oi moro em porto legre meu genrro tem esta enfermidade fico desesperada vejo ele sofrer e minha filha chorar eles sao tao novinhos e tem uma bebe linda.o diaguinostico foi aos 14 anos ele ja tem 21.e ainda nao descobrimos o tratamento certo. se souberem de ajuda me avisem.a maior q tenho e a divina.q nos da forsa de proceguir.

Anônimo,  3 de abril de 2014 06:09  

OI TENHO 15 ANOS , FOI CONSTATADO QUE EU TENHO OSTIOMELITE NO FÊMUR DIREITO, FIZ QUATRO CIRURGIAS DE LINPESA (RASPAGEM) NO FINAL FOI CONSTATADO QUE QUE COM ESSAS CIRURGIAS E COM ANTIBIÓTICOS A INFECÇÃO SUMIU MAS A CABEÇA DO MEU FEMUR COM A INFECÇÃO APODRECEU E VOU TER QUE COR TALA E COLOCAR UMA PROTESI NO LUGAR

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