segunda-feira, 25 de maio de 2009

O que e pneumotorax definição

Peumonotórax

É a presença de ar na cavidade pleural, classificando-se em:
• Aberto: o ar entra e sai da cavidade pleural através da perfuração na
parede torácica;

* Fechado: existem lesões intratorácicas sem ligação com o meio externo
cuja etiologia pode ser:
.Traumática: uma forte contusão torácica pode perfurar o pulmão pela fratura da costela ou por hiperpressão súbita;
.Espontânea: não tem etiologia bem definida, podendo ser causada por rotura de cistos pulmonares, de bolhas enfisematosas ou de cavernas tuberculosas.

O aumento progressivo do pneumotórax diminui gradativamente a expansão do pulmão afetado, podendo desviar o mediastino. que passa a impedir a expansão do outro pulmão.

Os sinais e sintomas variam de acordo com o tipo de estensão do pneumotórax, mas de uma forma geral são:
• Dispneia dor torácica;
• Atelectasia pulmonar (expansão incompleta dos pulmões),
• Sudorese;
• Acessos de tosse;
• Cianose;
• Distúrbios cardiovasculares nos casos mais graves: pulso fino,
hipotensão arterial, pressão venosa central alta (devida a retorno venoso
inadequado ao coração, provocado pelo desvio do mediastino)

Diagnostica-se pneumotorax por meio de;

.Anamnese e exame fisico; no pneumotorax aberto,observa-se a abertura na parede toraccica e ruído caracteristico(traumotopnéia)durante os movimentos respiratórios, e no fechado verifica-se um timpanismo (gases) no pulmão afetado e diminuicão do murmúrio vesicular na auscuta;
No RX observa-se áreas de atelectasia, com desvio ou não do mcdiaslino c da traquéia.

O tratamento visa impedir a entrada de ar na cavidade pleural, retirar o ar pleural e melhorar a expansão pulmonar:
• Oxigenoterapia para tratar a hipóxia;
• Fechamento, por curativo compressivo, do orifício da ferida torácica;
• Retirada do ar toracocentese ou drenagem torácica;
• Antibioticoterapia.

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